Každé dítě je jiné, ale pokud si u svého potomka všimnete zvláštního chování, které trvá delší dobu, je dobré zpozornět. Schizofrenie u dětí sice není častá, jenže když se objeví, výrazně ovlivní jejich život. Důležité je ji včas rozpoznat a hledat odbornou pomoc. V ATODA Medical se specializujeme na dětskou psychiatrii a dětskou psychologii – pomůžeme vám situaci správně vyhodnotit.

Co je schizofrenie u dětí?  

Schizofrenie je duševní onemocnění, které narušuje vnímání reality. Děti s touto poruchou mívají problém rozlišit, co je skutečné, a co ne. Často se uzavírají do sebe, jejich chování je nepředvídatelné a mohou říkat nebo vidět věci, které ostatní nevnímají. Mezi první varovné signály patří:

• dítě se náhle začne stranit ostatních, přestane si hrát s kamarády,
• mluví o věcech, které nedávají smysl, nebo reaguje na hlasy, které nikdo jiný neslyší,
• má velké výkyvy nálad, působí zmateně nebo se chová nepřiměřeně situaci,
• jeho mimika a pohyby mohou být strnulé, nebo naopak nekoordinované.

Pokud něco takového zpozorujete, není důvod k panice, ale je dobré poradit se s odborníkem. Lepší je situaci řešit včas než čekat, že „z toho vyroste“.

Tip: Mohl by vás zajímat náš článek Jak poznat, že je čas navštívit dětského psychologa – Kompletní průvodce pro rodiče.

Jak poznat příznaky schizofrenie u dětí?

Každé dítě má svou fantazii a občas se chová zvláštně. Pokud si ale všimnete, že vaše dítě dlouhodobě vnímá realitu jinak, než by mělo, může jít o vážnější problém. Včasné rozpoznání příznaků vám pomůže zajistit dítěti odbornou pomoc co nejdříve.

1. Halucinace – když dítě vidí nebo slyší něco, co neexistuje

Dítě může tvrdit, že slyší hlasy, vidí postavy nebo cítí doteky, které nikdo jiný nevnímá. Sluchové halucinace (slyšení hlasů) jsou u dětí nejčastější a často velmi děsivé. Jak to vypadá v praxi?

• Desetiletý chlapec vám řekne, že slyší hlas, který mu přikazuje zůstat doma, protože ho někdo sleduje.
• Malá holčička se bojí spát, protože každou noc v pokoji vidí tmavou postavu, i když tam nikdo není.

2. Bludy – když dítě pevně věří něčemu, co není pravda

Dítě si vytvoří vlastní realitu a odmítá jakékoli logické vysvětlení. S věkem se bludy stávají složitější a dospívající postupně ztrácí schopnost rozlišovat mezi skutečností a fikcí. Jak to může vypadat?

• Dvanáctiletá dívka odmítá jíst, protože je přesvědčená, že její jídlo je otrávené, i když všichni ostatní jedí to samé.
• Chlapec tvrdí, že má nadpřirozené schopnosti a dokáže ovládat myšlenky ostatních pouhým pohledem.

3. Zmatené myšlení – dítě nedokáže souvisle mluvit nebo přeskakuje z tématu na téma

Může mít problém vyjádřit své myšlenky, mluví nesrozumitelně nebo říká věci, které nedávají smysl. Takové myšlení dětem komplikuje komunikaci a často vede k frustraci nebo uzavírání se do sebe.

• Dejme tomu, že třeba na otázku „Co jsi dnes dělal ve škole?“ odpoví: „Nebe je modré, protože televize mi řekla, že mám nakreslit kočku.“
• Začne větu jedním tématem, ale skončí úplně jinde, aniž by dávalo smysl, co chce říct.

4. Podivné chování – nečekané pohyby nebo úplná nehybnost

Dítě může náhle začít dělat pohyby, které nedávají smysl, nebo naopak úplně ztuhnout a nereagovat na okolí. Některé děti se neustále kývají dopředu a dozadu, jiné zase zůstávají v nepřirozených pozicích, jako by „zamrzly“.

• Najednou začne mávat rukama a přecházet po místnosti tam a zpět, aniž by s tím dokázalo přestat.
• Sedí na jednom místě celé hodiny, upřeně se dívá do zdi a vůbec nereaguje na vaše oslovení nebo dotek.

5. Úplný nezájem – dítě se přestane zajímat o svět kolem sebe

Schizofrenie často ovlivňuje emoce a motivaci dítěte. Najednou ztratí zájem o věci, které ho dřív bavily, nebo působí odtažitě. Tyto projevy mohou vypadat jako deprese, ale u schizofrenie se postupně zhoršují a dítě se čím dál víc uzavírá do sebe.

• Dítě, které si dříve rádo hrálo s kamarády, najednou odmítá jakýkoli kontakt a zavírá se v pokoji.
• Přestane se věnovat svým koníčkům, které ho dřív bavily, a celý den jen sedí nebo leží, aniž by něco dělalo.
• Mluví monotónním hlasem a nemění výraz v obličeji, i když mluví o něčem radostném nebo smutném.

Jak se u dětí diagnostikuje schizofrenie

Pokud si u svého dítěte všimnete zvláštního chování a máte obavy, že by mohlo jít o schizofrenii, lékaři budou potřebovat důkladně prozkoumat jeho psychický stav. Diagnóza není jednoduchá, protože se příznaky schizofrenie u dětí mohou podobat jiným poruchám, například autismu, bipolární poruše nebo silné úzkosti. Proto se při vyšetření zaměřují na více oblastí. Jaký bývá postup?

1) Rozhovor s psychiatrem

Dětský psychiatr si s dítětem povídá a snaží se pochopit jeho myšlenky, emoce a to, jak vnímá svět kolem sebe. Nejde jen o běžné otázky, ale o hlubší zkoumání toho, co si dítě myslí a jak se cítí. Lékař se například může zeptat:

• „Slyšíš někdy něco, co ostatní neslyší?“
• „Můžeš mi popsat, co jsi dnes dělal?“

Pozorně sleduje, jak dítě odpovídá – jestli se vyjadřuje srozumitelně. Pokud mluví o hlasech, které nikdo jiný neslyší, nebo odpovídá zmateně, je to důležitý ukazatel.

2) Pozorování a analýza chování

Protože schizofrenie neprobíhá každý den stejně, lékaři často potřebují dítě pozorovat delší dobu. Někdy příznaky nejsou hned vidět, a tak je důležité sledovat, jak se chová v různých situacích – doma, ve škole nebo při hře s ostatními dětmi.

Dětský psychiatr se zaměřuje na to, zda se dítě neuzavírá do sebe, nemluví s někým neviditelným nebo podivně nereaguje na běžné situace. Tyto projevy mohou být příznakem schizofrenie, ale i jiných potíží. Proto je důležité vyloučit všechny ostatní možnosti, než lékař stanoví diagnózu. 

Učitelé a pečovatelé také často hrají v diagnostice důležitou roli, protože jsou s dětmi v každodenním kontaktu. Mohou si všimnout, že dítě, které dříve ve škole dávalo pozor, teď jen tupě zírá do prázdna, mluví nesouvisle nebo vypadá, že vůbec nevnímá, co se kolem něj děje. Tyto poznatky jsou cenné, protože pomáhají odlišit schizofrenii od jiných problémů, jako je deprese nebo porucha pozornosti.

3) Zhodnocení rodinné anamnézy

Schizofrenie má často genetické kořeny, a tak se lékaři při diagnostice dívají i na rodinnou historii. Zjišťují, zda někdo z blízkých příbuzných – rodiče, sourozenci nebo prarodiče – nemá diagnostikovanou schizofrenii nebo jiné vážné psychické problémy. Pokud je schizofrenie v rodině, zvyšuje se pravděpodobnost, že se objeví i u dítěte.

Například pokud byla u otce diagnostikovaná schizofrenie během dospívání a jeho dítě nyní vykazuje příznaky, jako je paranoia nebo slyší hlasy, je podezření na tuto poruchu silnější. Také rodinná historie bipolární poruchy, těžké deprese nebo jiných psychotických poruch může ovlivnit, jakou diagnózu lékař stanoví.

Tip: Přečtěte si náš článek Bipolární porucha u dětí: Diagnostika, příznaky a léčba.

Proč je důležitá včasná diagnóza?

Schizofrenie u dětí je vzácná a snadno zaměnitelná s jinými poruchami, což může vést k chybným diagnózám. Proto je nutné co nejdříve zjistit, co se s dítětem děje. Když lékaři stanoví diagnózu rychle, mohou okamžitě začít s léčbou, která dítěti pomůže lépe zvládat každodenní život – jak ve škole, tak v rodině.

Tip: Vyhledáním specializované péče v ATODA Medical, zajistíte, že vaše dítě získá kvalitní vyšetření a přístup k nejúčinnějším léčebným postupům. 

Jak se léčí schizofrenie u dětí a dospívajících?

Schizofrenii sice nelze úplně vyléčit, ale pokud se začne s léčbou včas, může vaše dítě vést stabilnější život a lépe zvládat každodenní situace. K léčbě se obvykle používá kombinace léků, psychoterapie, podpory rodiny a speciálních vzdělávacích programů, které pomáhají řešit různé problémy spojené s touto poruchou.

1) Léky: Jak pomáhají antipsychotika

Hlavním nástrojem v léčbě dětské schizofrenie jsou antipsychotické léky. Pomáhají zmírnit příznaky, jako jsou halucinace, bludy nebo dezorganizované myšlení. Fungují tím, že ovlivňují hladiny určitých neurotransmiterů v mozku, především dopaminu, který hraje klíčovou roli v psychotických projevech.

Antipsychotika se dělí do dvou skupin:

• První generace (typická antipsychotika) – jsou účinná, ale mívají výraznější vedlejší účinky, jako jsou problémy s pohybem.
• Druhá generace (atypická antipsychotika) – tyto léky mají obvykle méně motorických vedlejších účinků, a proto se u dětí používají častěji.

2) Psychoterapie: Jak pomoci dětem zvládat schizofrenii

Samotné léky nestačí. Děti potřebují i psychoterapii, která jim pomůže pochopit, co se s nimi děje, naučit se pracovat se svými myšlenkami a lépe zvládat stresové situace. Nejčastěji se využívá kognitivně-behaviorální terapie (KBT) a další terapeutické přístupy. Psychoterapie se zaměřuje na několik oblastí:

• Práce s myšlenkami – dítě se učí rozpoznat a upravit mylná přesvědčení, například paranoidní bludy.
• Testování reality – pomáhá dítěti rozlišovat mezi skutečností a tím, co vytváří jeho mysl.
• Rozvoj sociálních dovedností – terapie podporuje lepší komunikaci, schopnost vyjadřovat emoce a navazovat vztahy s vrstevníky.

Díky psychoterapii dítě získává větší sebevědomí a pocit, že může svůj život alespoň částečně ovlivnit. Každodenní situace tak zvládá s menším stresem.

Tip: Přečtěte si náš článek Jak zvýšit sebevědomí dítěti? 7 osvědčených technik od dětské psycholožky.

3) Rodinná terapie: Podpora nejen pro dítě, ale i pro vás

Schizofrenie neovlivňuje jen dítě, ale celou rodinu. Proto je důležité, aby se i rodiče a sourozenci naučili, jak s dítětem správně komunikovat a vytvářet pro něj bezpečné prostředí. Rodinná terapie pomáhá například s:

• Reakcí na příznaky – rodiče se učí, jak dítě podpořit, aniž by zvyšovali stres nebo konflikty.
• Lepší komunikací v rodině – snižuje se napětí a nedorozumění.
• Přípravou na krizové situace – rodina získá vzhled do toho, jak reagovat na epizody paranoie nebo silného stažení do sebe.
• Podporou sourozenců – i oni potřebují pochopit, co se s jejich bratrem či sestrou děje, a naučit se s tím žít.

Děti se schizofrenií se lépe přizpůsobují běžnému životu, když mají stabilní rodinné zázemí.

Každé dítě reaguje na léčbu jinak, proto je důležité, aby lékař pečlivě sledoval účinky léků a případně upravil dávkování nebo vybral jiný přípravek.

4) Vzdělávací podpora: Jak pomoci dětem uspět ve škole

Jelikož tato nemoc ovlivňuje i soustředění, paměť a schopnost komunikace, dítěti komplikuje školní docházku. Proto je důležité, aby mělo přizpůsobené podmínky, které mu umožní zvládat školu co nejlépe. Vhodná opatření zahrnují například:

• Menší třídy – méně podnětů znamená méně stresu a lepší koncentraci.
• Více času na testy a úkoly – pomáhá dětem, které mají problémy s myšlenkovou organizací.
• Podpora od školního poradce nebo terapeuta – pomáhá s regulací emocí a zvládáním náročných situací.
• Trénink sociálních dovedností – dítě se učí, jak lépe komunikovat s vrstevníky a nebýt izolované.

Význam včasné odborné intervence

Včasná intervence je zásadní pro efektivní zvládání schizofrenie. Čím dříve léčba začne, tím větší jsou šance dítěte na udržení vztahů, na akademický úspěch a na rozvoj základních životních dovedností. Vyhledání prémiové psychiatrické a psychologické péče (ať už individuální, nebo rodinné) od specialistů, jako jsou ti u nás v ATODA Medical, zajišťuje přístup k odborným hodnocením, personalizovaným léčebným plánům a komplexním možnostem terapie přizpůsobené potřebám vašeho dítěte.

Díky kombinaci léků, terapie, zapojení rodiny a specializovaného vzdělávání mohou děti se schizofrenií vést plnohodnotný a produktivní život navzdory problémům, které jejich stav přináší. Chtěli byste vědět více? Kontaktujte nás, rádi vám se vším poradíme.