ADHD, známé jako porucha pozornosti s hyperaktivitou, je jednou z nejčastějších neurovývojových poruch u dětí. Projevuje se zejména problémy se soustředěním, neklidem a impulzivitou. Tento článek poskytne jasné vodítko k rozpoznání ADHD a možnosti jeho léčby, včetně toho, jak mohou odborné služby pomoci dětem trpícím touto poruchou.

Co je ADHD a jak jej u dítěte rozpoznat? 

ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) je neurovývojová porucha, jejíž příznaky se nejčastěji projevují před 12. rokem života, ale u některých dětí jsou patrné již ve 3 letech. Je charakteristická třemi hlavními rysy:  

• nepozornost,  
• hyperaktivita  
• a impulzivita.  

Děti s ADHD bývají nesoustředěné, snadno se rozptýlí a mají potíže dokončit úkoly, které vyžadují delší koncentraci. Jejich chování často vypadá chaoticky a mohou mít potíže s organizací denních činností. 

Symptomy ADHD u dětí 

Děti s ADHD vykazují typické chování, které lze rozpoznat podle následujících příznaků: 

• Neposednost a neschopnost být v klidu: Dítě se často pohybuje, například neustále hýbe rukama nebo nohama, přechází po místnosti nebo vstává z místa, i když by mělo zůstat sedět (např. ve třídě)​. 
• Zapomnětlivost a chaotičnost: Zapomínají na každodenní úkoly, například si nepamatují instrukce od učitele, nebo neplní zadané úkoly. 
• Problémy s dokončováním úkolů: Častá chybovost a neschopnost zůstat soustředěný na úkol po delší dobu jsou pro ADHD typické. Dítě často začne projekt nebo úkol, ale brzy ho opustí kvůli rozptýlení. Příklad: Dítě začne dělat domácí úkol, ale po několika minutách odloží tužku, protože se začne dívat z okna, zapomene na úkol a jde si hrát. 
• Emocionální výkyvy a impulzivní chování: Děti s ADHD mívají těžkosti s regulací svých emocí, což vede k častým výbuchům nebo nadměrnému rozrušení. Impulzivita se může projevovat skákáním do řeči, nevhodnými reakcemi, nebo přerušováním ostatních. Příklad: Během rozhovoru dítě druhého neustále přerušuje a skáče mu do řeči, protože chce okamžitě říct svou myšlenku, aniž by počkalo, až kamarád domluví. 

V závislostech na těchto symptomech existují tři základní formy ADHD: 

• Nepozorný typ: Děti mají potíže se soustředit na jeden úkol, snadno se rozptylují a často nedokončují zadané aktivity. Tento typ je často přehlížený, protože dítě nemusí být nadměrně aktivní, ale má problém s pozorností. Příklad: Učitel vysvětluje látku, ale dítě se rychle začne zabývat jinými podněty – například si kreslí do sešitu, dívá se z okna nebo prostě přemýšlí o něčem, co není spojené s probíranou látkou. I když se nevzdálí fyzicky, mentálně „odejde“ a nesleduje výklad. 
• Hyperaktivní-impulzivní typ: Děti jsou neklidné, neustále v pohybu a mají problémy se sebekontrolou. Často jednají bez přemýšlení o následcích a přerušují ostatní. Příklad: Dítě sedí ve třídě a neustále se vrtí na židli, klepe nohama nebo rukama o lavici, vstává bez dovolení, a i když ho učitel napomene, nemůže to zastavit. 
• Kombinovaný typ: Jedná se o nejběžnější formu, která kombinuje projevy nepozornosti s impulzivitou a hyperaktivitou. Příklad: Dítě má tendenci začínat několik věcí najednou, ale ani jednu nedokončí, protože se snadno rozptyluje. K tomu neustále přerušuje ostatní a prosazuje své nápady bez ohledu na to, co dělají a jak to vnímají oni. 

Tyto příznaky ADHD u dětí se obvykle objevují v raném školním věku, kdy se potýkají s většími nároky na schopnost koncentrace a organizaci svého času. Právě školní prostředí často odhalí problém, protože děti s ADHD zaostávají v plnění úkolů a ve vztazích s vrstevníky. Mívají obtíže s navazováním a udržováním přátelských vztahů kvůli impulzivnímu chování, nepozornosti a problémům se zvládáním emocí. Často například:  

• přerušují ostatní,  
• špatně čtou sociální situace  
• nebo mají nevhodné reakce, což může vést ke konfliktům.  

Tato sociální neohrabanost může způsobit, že jsou méně oblíbené u vrstevníků nebo mají problémy zapadnout do kolektivu. 

Prevalence ADHD je vyšší u chlapců než u dívek, což může být způsobené i tím, že hyperaktivní chování bývá u chlapců výraznější a častěji diagnostikované. U dívek se ADHD častěji projevuje formou nepozornosti, což může vést k pozdější diagnóze. 

Kdo provádí diagnostiku ADHD? 

K potvrzení diagnózy ADHD je nutné odborné vyšetření, které provádí dětský psycholog nebo psychiatr. Tito specialisté využívají různé diagnostické nástroje, jako jsou rozhovory, dotazníky a pozorování chování v různých situacích. Pro rodiče je nicméně důležité si včas všimnout těchto příznaků a konzultovat je s odborníkem. 

Jak se léčí ADHD u dětí? 

Léčba ADHD u dětí je komplexní proces, který zahrnuje několik přístupů, od behaviorálních terapií po farmakologickou léčbu. Správná kombinace přístupů závisí na individuálních potřebách každého dítěte, míře jeho příznaků a věku. Léčba ADHD je zaměřená na zlepšení celkového fungování dítěte, jeho školních výsledků a sociálních dovedností, aby mohlo co nejlépe využít svůj potenciá

1. Behaviorální terapie a výchovné postupy 

Jedním z hlavních pilířů léčby ADHD u dětí je behaviorální terapie, která se zaměřuje na úpravu problémového chování. Cílem této terapie je naučit dítě kontrolovat impulzivní chování a zlepšit jeho schopnost organizace. Behaviorální terapie probíhá formou pravidelných setkání s psychologem nebo terapeutem, kteří dítě učí techniky:  

• zvládání emocí,  
• organizace času  
• a plánování úkolů.  

Tyto techniky mohou být velmi efektivní pro zlepšování školních výsledků a celkového fungování dítěte​. 

Pro rodiče dětí s ADHD jsou stěžení výchovné postupy. Rodiče jsou do terapeutického procesu často zapojení; učí se:  

• efektivně komunikovat s dítětem,  
• stanovovat jasné hranice  
• a používat pozitivní posilování.  

Tímto způsobem mohou podpořit rozvoj dítěte i doma. Strukturovaný denní režim, vizuální pomůcky a pravidelná zpětná vazba výrazně zlepší fungování dítěte s ADHD.

2. Farmakologická léčba 

Farmakologická léčba, tedy užívání léků, je často dalším krokem při léčbě dětí s ADHD. Léky na ADHD u dětí pomáhají regulovat chemické procesy v mozku, které ovlivňují schopnost soustředění, kontrolu impulzů a hyperaktivitu. Existují dva hlavní typy léků: 

• Stimulanty (např. methylfenidát – Ritalin, Concerta): Jedná se o nejčastěji předepisované léky, které zvyšují hladinu dopaminu v mozku. Dopamin pomáhá regulovat pozornost a motivaci. Stimulanty mají vysokou účinnost, ale mohou mít vedlejší účinky, jako je snížená chuť k jídlu, problémy se spánkem a nervozita​. 
• Nestimulační léky (např. atomoxetin – Strattera): Tyto léky se používají, když stimulanty nejsou vhodné nebo účinné. Atomoxetin působí na jiné neurotransmitery a bývá méně náchylný k vyvolání nežádoucích účinků, jako je nespavost nebo úzkost​. 

Farmakologická léčba musí být vždy prováděná pod dohledem lékaře, který pravidelně monitoruje účinnost a případné vedlejší účinky léků. U dětí je důležité sledovat, jak léky na ADHD ovlivňují jejich vývoj, školní výsledky a sociální interakce​. 

3. Psychologická podpora a edukace 

Psychologická podpora je nedílnou součástí léčby ADHD. Děti s ADHD mohou trpět nízkým sebevědomím, frustrací a mívají problémy v sociálních vztazích. Pravidelná setkání s psychologem nebo poradcem dětem pomohou:  

• naučit se zvládat stres,  
• zlepšit komunikaci s vrstevníky  
• a vyrovnat se s emocionálními výkyvy. 

Edukace rodiny a školního personálu je taktéž důležitá pro správné porozumění tomu, jak ADHD ovlivňuje chování dítěte. Navíc umožňuje lepší spolupráci a efektivnější podporu.  

Specializovaná zařízení, jako je například ATODA Medical, nabízejí komplexní psychoterapeutické programy zaměřené nejen na dítě, ale i na celou rodinu, které výrazně zlepšují dlouhodobé výsledky léčby. 

Tip: Přečtěte si náš článek Jak poznat, že je čas navštívit dětského psychologa – Kompletní průvodce pro rodiče. 

4. Alternativní přístupy k léčbě 

Kromě tradičních léčebných postupů někteří rodiče zvažují i alternativní přístupy, jako jsou změny ve stravování nebo užívání doplňků stravy (např. omega-3 mastné kyseliny). Ačkoli tyto metody nejsou vždy vědecky podložené, některé výzkumy naznačují, že mohou mít pozitivní vliv na zmírnění symptomů ADHD. Nicméně tyto přístupy by měly být vždy konzultované s dětským lékařem, aby nedošlo k nežádoucím účinkům nebo snížení účinnosti tradiční léčby. 

Co nikdy nedělat při péči o dítě s ADHD 

Správný přístup k dítěti s ADHD pozitivně ovlivní jeho vývoj a schopnost zvládat každodenní výzvy. Naopak nevhodné postupy mohou zhoršit příznaky poruchy a negativně ovlivnit rodinnou i školní situaci. Je důležité vyhnout se určitým chybám, které mohou na první pohled vypadat lákavě, ale ve skutečnosti způsobují více škody než užitku. 

1. Netrestejte dítě za projevy ADHD 

První a zásadní pravidlo je netrestat dítě za chování, které souvisí s ADHD. Dítě nejedná záměrně chaoticky, impulzivně nebo roztržitě. Tresty, jako je křik, fyzické tresty nebo dlouhodobé odebrání oblíbených aktivit, mohou vést k nárůstu úzkosti a snížení sebevědomí dítěte. Dítě s ADHD si už tak často připadá „jiné“ nebo „neúspěšné“, a přísné tresty tento pocit jen prohlubují​.

Namísto toho je vhodné používat pozitivní posilování – odměňovat dítě za úspěchy a správné chování. Je účinnější dítě chválit, když se mu něco podaří než ho neustále kárat za neúspěchy​.

2. Neočekávejte okamžité výsledky 

Léčba ADHD, ať už farmakologická nebo behaviorální, vyžaduje čas a trpělivost. Očekávání rychlých výsledků může vést k frustraci u rodičů i dítěte. Účinek léků se může dostavit až po několika týdnech a behaviorální terapie zase vyžaduje postupné zlepšení dovedností, jako je plánování a soustředění. 

Pokud rodiče očekávají okamžité zlepšení, mohou se uchýlit k nevhodným metodám, jako je časté střídání léků nebo terapeutických přístupů, což může dítě ještě více zmást. Je důležité, aby rodiče a učitelé rozuměli tomu, že u ADHD je klíčové dlouhodobé a systematické zlepšování​. 

3. Neignorujte potřebu struktury a rutiny pro dítě 

Děti s ADHD potřebují jasně strukturovaný denní režim, který jim pomůže zvládat jejich impulzivitu a problémy s organizací času. Ignorování této potřeby může vést ke zvýšení neklidu a zhoršení schopnosti plnit úkoly. Přílišná volnost nebo chaotické prostředí mohou dítě ještě více dezorientovat. 

Rodiče by měli nastavit pevný režim dne, který zahrnuje pravidelný čas na domácí úkoly, jídlo a spánek. Děti s ADHD prospívají v prostředí, kde jsou pravidla jasná a kde mají určité očekávané rutiny. 

4. Neporovnávejte dítě s jeho vrstevníky 

Další velká chyba, které by se měli rodiče vyhnout, je porovnávání dítěte s jeho vrstevníky. Děti s ADHD mají specifické potřeby a schopnosti, které se liší od dětí bez této poruchy. Porovnávání jejich výkonů, chování nebo školních výsledků s ostatními může vést k pocitům méněcennosti a zvýšení stresu. 

Místo toho by měli rodiče a učitelé oceňovat individuální pokroky dítěte a poskytovat mu dostatečnou podporu tam, kde je to potřeba. Každé dítě má své silné stránky, a zaměření na ně může dítěti s ADHD pomoci rozvíjet jeho sebevědomí​. 

Tip: Na léčbu ADHD u dětí se v ATODA Medical zaměřuje například MUDr. Fabienne Kosová, která se specializuje na děti a dorostence od 3 do 18 let věku. 

Proč si vybrat prémiovou péči ATODA Medical? 

Péče o dítě s ADHD může být náročná, ale s pomocí našich odborníků to zvládnete snadněji. Naše klinika v Praze poskytuje komplexní zdravotní služby zaměřené na děti a dospívající, a to pod jednou střechou. Nabízíme individuální přístup ke každému dítěti a naši specialisté poskytnou tu nejlepší možnou péči. Co u nás oceníte? 

• Žádné dlouhé čekání – objednáte se na konkrétní čas a my vás přijmeme bez zbytečných prodlev. 
• Osobní přístup – každé dítě je jiné, a proto přizpůsobujeme péči jeho specifickým potřebám i situaci v rodině. 
• Tým zkušených odborníků – naše dětské psycholožky a psychiatři mají roky praxe a dokáží dětem s ADHD efektivně pomoci. 

V ATODA Medical dbáme na to, aby se vaše dítě cítilo co nejlépe a vy jste měli jistotu, že je v dobrých rukou. Kontaktujte nás a získejte péči, která pomáhá dětem růst a rozvíjet se v pohodovém a podporujícím prostředí.