Fyzioterapie na bolest kolene: První kroky ke zlepšení

Bolest kolene může mít různé příčiny – od zranění a přetížení po degenerativní změny, jako je artróza kolene, která vyžaduje specifickou léčbu a rehabilitaci. Fyzioterapie se zaměřuje na: 

• úlevu od bolesti,  
• posílení svalů okolo kolene  
• a obnovení plného rozsahu pohybu.  

Léčba začíná zpravidla komplexním hodnocením stavu kolene, pohybového rozsahu a svalové síly. Následně fyzioterapeut navrhne individuální rehabilitační plán, který většinou zahrnuje cviky na mobilitu, posilování a protahování. Tento přístup nabízí efektivní řešení pro pacienty všech věkových skupin, kteří trpí různými příčinami bolesti kolene. U nás na klinice ATODA Medical poskytujeme individuální fyzioterapii na míru, která napomáhá k rychlejší a dlouhodobější úlevě od bolesti.

Terapie zahrnuje manuální techniky, cílené cviky a edukační podporu, která umožňuje zvládnout bolest a aktivně pečovat o kloubní zdraví. Tento přístup podporuje rychlejší zotavení po operacích, nabízí neinvazivní alternativu k chirurgii a celkově zlepšuje kvalitu života, protože pomáhá pacientům obnovit nezávislost při každodenních činnostech​.

Význam individuálního přístupu ve fyzioterapii

Individuální přístup je klíčem k efektivní rehabilitaci kolene a návratu k běžným aktivitám. Každému pacientovi připravujeme pečlivě navržený plán léčby, který vychází z jeho individuálních potřeb a aktuálních pokroků.

Tip: Věděli jste, že poskytujeme i špičkovou dětskou fyzioterapii? Zaměřujeme se na problémy jako vadné držení těla, skoliózu či ploché nohy, ale také na poruchy koordinace a asymetrické držení těla. Naši odborníci pomáhají dětem zvládat nejen fyzické potíže, ale i nácvik autoterapie (tj. proces, při kterém se pacient sám aktivně podílí na své rehabilitaci a léčbě) a využívání kompenzačních pomůcek. Rodiče tak mají jistotu, že se jejich dítěti dostane komplexní péče od nejmenších až po dospívající. 

Fyzioterapeutické techniky pro zmírnění bolesti kolene

Kromě běžných cviků fyzioterapie zahrnuje pokročilé manuální techniky, které zlepšují rozsah pohybu a snižují bolest. Patří sem:

1) Mobilizace kloubů

Mobilizace kloubů je technika, při které fyzioterapeut používá ruce k jemným, kontrolovaným pohybům kolenního kloubu. Cílem je obnovit plný rozsah pohybu a zmírnit ztuhlost kloubu. Tato metoda je obzvláště účinná, pokud vás mobilita kolene omezuje po zranění nebo chirurgickém zákroku. Fyzioterapeut může přizpůsobit sílu a směr pohybů podle pacientových potřeb a snášenlivosti​.

2) Masáže měkkých tkání

Masáže měkkých tkání slouží k uvolnění svalů a snížení napětí ve vazech a šlachách kolem kolene. Tato technika zlepšuje krevní oběh, což podporuje rychlejší regeneraci poškozených tkání a snižuje bolest. Navíc přispívá k celkovému uvolnění a zmírňuje svalovou ztuhlost, kterou často zažívají pacienti s chronickou bolestí.

3) Patelární mobilizace

Patelární mobilizace se zaměřuje na čéšku (patelu), která se nachází v přední části kolenního kloubu. Tato technika pomáhá správnému pohybu čéšky v rámci kloubu. Pokud je posunutá nebo blokovaná, způsobuje bolest a omezení pohybu. Mobilizace čéšky ji vede do správné polohy, čímž se zlepšuje funkce kloubu a snižuje bolest​.

Proč tyto techniky fungují?

Spojení těchto manuálních metod s cíleným cvičením posiluje svaly, zlepšuje krevní cirkulaci a zvyšuje flexibilitu. Fyzioterapie často využívá tyto techniky jako součást komplexního léčebného plánu, aby urychlila hojení, předešla dalším komplikacím a zajistila dlouhodobé zlepšení stavu kolene.

Tato kombinace technik je vhodná pro pacienty, kteří prodělali zranění, operaci nebo trpí chronickou bolestí kolene. V ATODA Medical věnujeme zvláštní pozornost personalizovanému přístupu – před každou první návštěvou se detailně seznámíme s vaší anamnézou a připravíme individuální plán cvičení a terapie, abychom dosáhli co nejlepších výsledků. U nás se na služby fyzioterapie objednáte vždy na přesný čas a naši fyzioterapeuti vás přijmou bez čekání.

Základní cviky pro obnovení pohyblivosti kolene

Kolenní kloub, postižený zraněním nebo dlouhodobým přetížením, často vyžaduje pečlivě strukturovanou rehabilitaci kolene k opětovnému dosažení plné pohyblivosti. Ve fyzioterapii se na bolest kolene osvědčily zejména cviky s malým rozsahem pohybu a jemnými pohyby kloubu, které nevyvolávají bolest. Mezi efektivní cvičení na bolest kolene patří lehké natahování končetiny v sedu nebo vestoje, čímž se koleno postupně uvolňuje a připravuje na náročnější pohyby.

Mezi základní cviky pro obnovení pružnosti a úlevu od bolesti patří například hamstring stretch (natahování zadních stehenních svalů). Tento cvik pomáhá snižovat napětí ve stehenních svalech a zároveň odlehčuje tlak na kolenní kloub, což přispívá k obnově pohyblivosti. 

Další účinnou technikou jsou tzv. čtvrtinové dřepy, které nenáročně zpevňují stehenní a hýžďové svaly, a tím poskytují kolennímu kloubu lepší oporu a stabilitu, aniž by zvyšovaly zátěž. Jedná se o variantu klasických dřepů, při kterých je pohyb omezený na menší rozsah – přibližně do čtvrtiny plného dřepu.

Zdvihy natažené nohy: Posílení kvadricepsů

• Zapojené svaly: kvadricepsy (přední strana stehna).
• Vybavení: postupně lze přidávat zátěž na kotník pro větší odpor.
• Počet opakování: 3 série po 10 opakováních.
• Doporučená frekvence: 4–5× týdně.

Pokyny k provedení:

1. Lehněte si na záda nebo se opřete na loktech, abyste podepřeli horní část těla.
2. Nohu držte nataženou, zatímco druhou nohu pokrčte a opřete chodidlem o podlahu.
3. Stáhněte stehenní sval na natažené noze a pomalu ji zvedněte 15–25 cm nad podlahu.
4. Držte zvednutou nohu po dobu 5 sekund, poté ji pomalu spusťte zpět. Opakujte podle stanoveného počtu opakování.

Tip: Soustřeďte se na uvolněná ramena a krk, aby se vyhnuli přetížení horní části těla.

Poznámka: Tento cvik se dá provádět i na posilovacích strojích v tělocvičně, kde můžete snadno nastavit zátěž. Pokud nemáte přístup ke stroji, postupně přidávejte zátěž na kotník – začněte s nižší vahou (např. 2 kg) a postupně navyšujte, jak se svaly posilují.

Postup cviku: Ohýbání kolene v sedu

Ohýbání kolene v sedu je jednoduchý cvik zaměřený na zlepšení pohyblivosti a rozsahu ohybu kolenního kloubu, což pomáhá při rekonvalescenci po zranění nebo operaci kolene.

• Zapojené svaly: Tento cvik primárně posiluje hamstringy (zadní stranu stehna) a napomáhá zlepšit flexibilitu kolenního kloubu.
• Vybavení: Obvykle se nevyžaduje speciální vybavení.
• Počet opakování: Doporučuje se provádět 3 série po 10 opakováních.
• Doporučená frekvence: 2–3× týdně.

Pokyny k provedení:

1. Posaďte se na okraj židle nebo lavičky, kde máte dostatečně volný prostor pro pohyb kolene. Položte chodidla rovně na zem.
2. Pomalu začněte posouvat postiženou nohu směrem dozadu pod židli, dokud nepocítíte mírné protažení v koleni, ale ne bolest.  
3. Jakmile dosáhnete maximálního pohodlného ohybu, podržte pozici po dobu 5–10 sekund.
4. Poté pomalu vracejte nohu zpět do výchozí pozice a opakujte.

Tip: Pokud máte obtíže s dosažením ohybu, můžete použít druhou nohu k jemnému přitlačení postižené nohy dozadu pro dosažení většího ohnutí. Doporučená frekvence je 2–3 série po 10 opakováních, 3–5× týdně, ale vždy podle doporučení fyzioterapeuta pro individuální potřeby. Tento cvik můžete vylepšit pomocí odporového pásku nebo závaží na kotník pro zvýšení náročnosti, což umožňuje další posílení stehenních svalů podporujících koleno.

Postup cviku: Ohýbání kolene v sedu

Ohýbání kolene v sedu je jednoduchý cvik zaměřený na zlepšení pohyblivosti a rozsahu ohybu kolenního kloubu, což pomáhá při rekonvalescenci po zranění nebo operaci kolene.

• Zapojené svaly: Tento cvik primárně posiluje hamstringy (zadní stranu stehna) a napomáhá zlepšit flexibilitu kolenního kloubu.
• Vybavení: Obvykle se nevyžaduje speciální vybavení.
• Počet opakování: Doporučuje se provádět 3 série po 10 opakováních.
• Doporučená frekvence: 2–3× týdně.

Pokyny k provedení:

1. Posaďte se na okraj židle nebo lavičky, kde máte dostatečně volný prostor pro pohyb kolene. Položte chodidla rovně na zem.
2. Pomalu začněte posouvat postiženou nohu směrem dozadu pod židli, dokud nepocítíte mírné protažení v koleni, ale ne bolest.  
3. Jakmile dosáhnete maximálního pohodlného ohybu, podržte pozici po dobu 5–10 sekund.
4. Poté pomalu vracejte nohu zpět do výchozí pozice a opakujte.

Tip: Pokud máte obtíže s dosažením ohybu, můžete použít druhou nohu k jemnému přitlačení postižené nohy dozadu pro dosažení většího ohnutí. Doporučená frekvence je 2–3 série po 10 opakováních, 3–5× týdně, ale vždy podle doporučení fyzioterapeuta pro individuální potřeby. Tento cvik můžete vylepšit pomocí odporového pásku nebo závaží na kotník pro zvýšení náročnosti, což umožňuje další posílení stehenních svalů podporujících koleno.

Cvik na protažení lýtek a Achillovy šlachy

• Zacílené svaly: lýtkový sval (gastrocnemius) a šikmá část lýtkového svalu (soleus).
• Počet opakování: 2 série po 4 opakováních.
• Doporučená frekvence: 6× až 7× týdně.

Postup cvičení:

1. Postavte se čelem ke stěně s nepostiženou nohou mírně pokrčenou vpředu.
2. Oslabenou (oslabenou) nohu byste měli mít nataženou za vámi s patou pevně na zemi a prsty lehce směřujícími dopředu.
3. Udržujte obě paty na podlaze a postupně přenášejte boky směrem ke stěně, dokud nepocítíte protažení v oblasti lýtka a paty, ale ne bolest.
4. V této pozici vydržte přibližně 30 sekund, poté se uvolněte na 30 sekund. Cvičení zopakujte.

Tip: Držte záda rovně a vyhněte se prohnutí v oblasti bederní páteře, aby se protažení zaměřilo správně na lýtkový sval.

Protažení hamstringů vleže na zádech

• Zacílené svaly: hamstringy (zadní strana stehna, jedná se o silné posturální (opěrné) svaly, které stabilizují kolenní kloub při chůzi, a ještě významněji při běhu).  
• Počet opakování: 2–3 série.
• Doporučená frekvence: 4 až 5× týdně.

Postup:

1. Lehněte si na záda s pokrčenými koleny a chodidly na zemi.
2. Jednu nohu zvedněte tak, aby koleno směřovalo k hrudi, a rukama uchopte zadní stranu stehna (nad kolenem).
3. Nohu pak jemně narovnávejte směrem vzhůru, dokud neucítíte protažení na zadní straně stehna až ke kolenu. Pokud nedosáhnete na nohu, použijte ručník nebo pásek, který obtočíte kolem stehna, a opatrně jej přitáhněte směrem k sobě.
4. Držte protažení 30 až 60 sekund a poté opakujte na druhou nohu.

Tip: Nohu uchopte za stehno (nad kolenem), abyste předešli přetížení kolenního kloubu.

Poloviční dřepy: Posílení stehen a hýždí

• Zapojené svaly: stehenní svaly (kvadricepsy), hýždě a hamstringy
• Vybavení: činky (doporučujeme pro pokročilé)
• Počet opakování: 3 série po 10 opakováních
• Doporučená frekvence: 4 až 5× týdně

Jak na to:

1. Postavte se s chodidly na šířku ramen. Ruce můžete položit na stehna, natáhnout před sebe nebo se lehce opřít o židli či stěnu pro stabilitu.
2. S narovnanými zády a zvednutým hrudníkem pomalu klesejte asi do hloubky 25 cm, jako byste si chtěli sednout na židli.
3. Soustřeďte váhu do pat, podržte pozici po dobu 5 sekund a poté zatlačte přes paty a vraťte se do stoje.

Tip: Vyhněte se předklonění v pase, aby zůstala záda v neutrální poloze.

Zajímavost: Poloviční dřepy jsou výbornou volbou pro ty, kteří mají potíže s plným dřepem kvůli bolestem kolen nebo omezené pohyblivosti. Tento cvik pomáhá stabilizovat kolenní kloub a budovat sílu v dolních končetinách, což snižuje riziko pádů a zranění u starších dospělých.

Zdvihy natažené nohy vleže na břiše: Aktivace hamstringů a hýždí

• 'Zapojené svaly: zadní stehenní svaly (hamstringy) a hýžďové svaly.
• Vybavení: pro zvýšení náročnosti lze přidávat zátěž na kotník.
• Počet opakování: 3 série po 10 opakováních.
• Frekvence: 4–5× týdně.

Pokyny k provedení:

1. Lehněte si na břicho s nataženýma nohama, čelo opřete o předloktí.
2. Stáhněte svaly hýždí a zadní strany stehna u cvičené nohy a pomalu zvedejte nohu směrem vzhůru s lehce pokrčeným kolenem, co nejvýše zvládnete.
3. Držte nohu nahoře po dobu 5 sekund, poté ji pomalu spusťte zpět na podlahu a odpočiňte 2 sekundy.
4. Opakujte cvik podle stanoveného počtu opakování.

Tip: Udržujte pánev a kyčle pevně na podlaze, aby se zabránilo přílišnému prohnutí v dolní části zad.

Doporučení: Pro pokročilé doporučujeme přidat zátěž na kotník, začněte na nižší váze (například 2 kg) a postupně zátěž navyšujte podle toho, jak si svaly přivyknou. Pokud cvičíte v posilovně, tento cvik můžete provést i na posilovacím stroji, kde snadno nastavíte přesnou úroveň odporu.

Pokročilé metody ve fyzioterapii zaměřené na bolest kolene

V současné fyzioterapii se neustále snažíme rozvíjet a přinášet inovativní techniky, které zvyšují efektivitu léčby a zkracují dobu potřebnou k zotavení. Mezi ty hlavní patří:

1) Kinesiotaping

Kinesiotaping je technika, která využívá speciální elastickou pásku pro podporu svalů a kloubů bez omezení pohybu. Páska pomáhá zlepšit krevní oběh a lymfatický tok, čímž snižuje otoky a bolest. Použití kinesiotapingu je účinné při léčbě zranění, jako jsou natažené svaly nebo chronická bolest kolene. Výzkumy ukazují, že když se kinesiotaping kombinuje s tradičními cvičeními, dochází k rychlejšímu zotavení a lepší stabilizaci kloubu​.

2) Terapie rázovou vlnou

Terapie rázovou vlnou je neinvazivní metoda, při které se vysokoenergetické zvukové vlny aplikují na postiženou oblast. Tyto vlny se pomocí aplikační hlavice přenášejí přímo na postiženou oblast přes kůži. Stimulují regeneraci tkání, zvyšují průtok krve a podporují tvorbu kolagenu, který je pro hojení nezbytný. Tato metoda je účinná pro pacienty s chronickými bolestmi kolene, zejména při poranění šlach nebo úponech​.

3) Metody omezeného průtoku krve (BFR)

Metoda omezeného průtoku krve (BFR) je technika, při které se používají speciální manžety ke snížení průtoku krve do svalů během cvičení. To způsobí, že i při nízké intenzitě tréninku dojde k podobným výsledkům jako při cvičení s vyšší zátěží. BFR pomáhá zlepšit svalovou sílu a objem, což je přínosné pro pacienty, kteří mají omezenou možnost cvičit s těžkými nástroji​.

Kvalitní fyzioterapie pro zdravé koleno s ATODA Medical

Kvalitní a personalizovaná fyzioterapie je klíčem k návratu do aktivního života, když bolest kolene omezuje vaše možnosti a každodenní aktivity. V ATODA Medical věříme, že si každý pacient zaslouží nejen odbornou péči, ale také přístup, který bere v úvahu jeho jedinečný životní styl a cíle. Nenabízíme nejen precizní diagnostiku a plány rehabilitace kolene na míru každého pacienta, ale také široké spektrum moderních metod, jako je manuální terapie, využití pilates prvků a další pokročilé techniky. Náš tým zkušených fyzioterapeutů dbá na propojení péče s každodenními potřebami pacientů. Přemýšleli jste, jak by vypadalo vaše zdraví s touto podporou? Vyberte si prémiovou péči, která posouvá vaše možnosti dál.